🐸 Joga Na Staw Krzyżowo Biodrowy

“Wg Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) nietrzymanie moczu stanowi jeden z dziesięciu najpoważniejszych problemów społeczno-zdrowotnych współczesnego świata. Występuje przy tym częściej niż cukrzyca i nadciśnienie.” Jednocześnie szacuje się, że około 75% społeczeństwa zmaga się ze zwiększonym napięciem mięśni żucia, co objawia się zgrzytaniem zębami oraz problemami w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych. Czy istnieje związek między nietrzymaniem moczu, a zgrzytaniem zębami ? WYKLUCZAJĄC PRZYCZYNY ORGANICZNE objawy takie jak: nietrzymanie moczu (spoczynkowe i wysiłkowe), bolesne parcie na mocz, częstomocz, zaburzenia wypróżniania, bolesne, obfite czy skąpe miesiączkowania, ból podczas stosunku, trudności z zajściem w ciąże, a nawet samoistne poronienia są głównie konsekwencją zaburzenia dystrybucji napięcia mięśni dna miednicy. Praktyka pokazuje, że u kobiet mających problemy w tym obszarze bardzo często występuje jednocześnie zgrzytanie zębami lub mocne zaciskanie zębów. Choć rzadziej, problem wzmożonego napięcia mięśni dna miednicy dotyka również mężczyzn. W ich przypadku zaburzeniu czynności może podlegać cała grupa mięśni wraz z mięśniem gruszkowatym zarówno w charakterze permanentnego napięcia jak i rozluźnienia i braku możliwości skurczu. Każda aktywność mięśniowa ma wpływ na ruchomość stawów. W ten sposób zwiększone napięcie mięśni dna miednicy będzie wymuszać odpowiednie ułożenie kości krzyżowej względem kości biodrowych i kręgosłupa w stawach KRZYŻOWO-BIODROWYCH. Mimo, że stawy te cechuje bardzo mała ruchomość, jest ona istotnie ważna dla funkcji i czynności całego organizmu. W wyniku ciągłych, jednokierunkowych napięć dochodzi do podrażnienia więzadeł, a za ich sprawą do wyzwolenia szeregu objawów bólowych, czasami przypominających nawet choroby organiczne. “Stawy krzyżowo-biodrowe są niezwykłe nie tylko dla narządu ruchu. Posiadają bowiem cechy, które są ważne praktycznie dla całej osobowości człowieka. Przewijają się w charakterystyce objawowej wszystkich patologicznych zespołów czynnościowych i anatomicznych struktur narządu ruchu. Ich zaburzenie ma wpływ na każdy segment ruchowy kręgosłupa, stawy biodrowe, połączenie głowowo-szyjne oraz system ŻUCHWOWO-GNYKOWO-CZASZKOWY.” Połączenie obszarów dna miednicy z narządem żucia wydaje się totalną abstrakcją. Jednak w praktyce terapii manualnej i osteopatii połączenia te nie są niczym nadzwyczajnym. Stanowią anatomiczny szlak zaburzeń czynnościowych. Wykorzystuje się je w terapii jako dostęp do zabodźcowania organizmu w celu samoregulacji i samoleczenia. Dodatkowo, takie mechanizmy wzmożonego napięcia mięśni mogą wędrować w obu kierunkach. “Zaburzający wpływ na stawy krzyżowo-biodrowe mogą wywierać również struktury połączenia głowowo-szyjnego. Działanie to obserwuje się najsilniej na drodze odruchowej, ale także poprzez mięsień BIODROWO-ŻEBROWY. Zespół żuchwowo-gnykowo-czaszkowy może wywierać wpływ na stawy krzyżowo-biodrowe właśnie poprzez połączenie głowowo-szyjne oraz poprzez staw biodrowy” Przyczyny podwyższonego tonusu mięśniowego są ogólnie dobrze znane. Zła dieta, stres, złe nawyki ruchowe – konsekwentnie upośledzają organizm. Jednak w przypadku zgrzytania zębami i nietrzymania moczu to stres odgrywa najważniejszą rolę. Za stan emocjonalny każdego człowieka odpowiada podwzgórze, twór siatkowaty i układ limbiczny. Struktury te łączą się między sobą licznymi szlakami neuronalnymi, które pod wpływem ciągłego stresu pobudzają określone włókna nerwowe wywołując podwyższone napięcie mięśniowe. U każdego człowieka takie napięcie rozkłada się w indywidualny sposób. I tak u ludzi cierpiących na bruksizm – pierwotnie lokuję się w strukturach narządu żucia. W psychologii bardzo dobrze znane są mechanizmy psychosomatyczne takie jak “zawieszenia emocji w ciele”. Stanowią one konsekwencję wieloletnich podświadomych napięć mięśniowo-powięziowych. W terapii bardzo ważna jest świadomość takich wzorców. Zaburzenia napięcia mięśni w omawianych obszarach nie stanowią choroby samej w sobie. Są konsekwencją nieświadomych zachowań połączonych najczęściej z brakiem odpowiedniego ruchu i nieprawidłowej higieny życia. Powielanie tych stereotypów staje się problemem w momencie kiedy napięcie mięśniowe zaczyna wywoływać ból lub objawy chorób organicznych. Postępując rozsądnie, warto najpierw udać się na szerszą diagnozę i wykluczyć problemy innego pochodzenia. Jeżeli problem napięcia wynika z ciągłego stresu nie bójmy się skorzystać z pomocy psychologa/psychoterapeuty. Fizjoterapeuci natomiast, specjalizujący się w terapii omawianych obszarów, pomogą manualnie pozbyć się bólu lub nauczyć odpowiednich ćwiczeń autorelaksacji. Osoby pierwotnie cierpiące na bruksizm powinny zwrócić też uwagę na same mięśnie dna miednicy, które w konsekwencji mogą powodować problem wysiłkowego nietrzymania moczu. Już sama świadomość zachodzącego procesu jest pierwszym krokiem do zmiany. Należy zastanowić się co wywołuje reakcje i w tym kierunku szukać pomocy. Buttner P., Czarnecka B., Shaw H., Zastosowanie Terapii Manualnej w leczeniu dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego, Z Katedry i Zakładu Biomateriałów i Stomatologii Doświadczalnej Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinskowskiego w Poznaniu, Czas. Stomatol 2008 Friebe Z. Nietrzymanie moczu. Choroby struktur dna miednicy pod redakcją Tomasza Kościńskiego. Wyd Zysk i S-ka. Poznań 2006 Rakowski A. Terapia Manualna Holistyczna tom 1 Poznań 2011 Lewit K. Terapia Manualna w Rehabilitacji Chorób Narządu Ruchu, Wydanie 3 Bartosz Rocławski Eliza Wielgosz-Bartoszek

Wiele przypadków bóle stawów krzyżowo-biodrowego przejść nierozpoznana z powodu testów niejednoznaczny, według Journal of American Academy of Ortopedycznej. Zmodyfikowana praktyka jogi traktuje wszystkie aspekty ciała, dolegliwości lecznicze i kojące ból po drodze. Rozważania Sam Joga może powodować ból stawów krzyżowo-biodrowych, które ze względu na odcinkach szczepu więzadła i stanowi, że poprosi miednicę i kość krzyżową, aby przejść obok. Funkcja Joga poprawia wiele czynników przyczyniających się do bólów krzyża. Delikatne praktyka jogi może poprawić swoją kondycję, chodząc i siedząc postawę naturalnie. Badania Naukowcy z University of Pennsylvania i Richard Stockton College of New Jersey opublikował raport w 2004 r opisującą układu mięśniowo-szkieletowego korzyści hatha jogi. Leczenie Skupić się na uzyskaniu stabilizacji i budowania mięśni wokół stawu. Spróbuj nici, delikatne wygięcia do tyłu i do przodu asymetryczne fałdy tylko pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty. Prawidłowe wyrównanie, zwłaszcza miednicę, ma kluczowe znaczenie. Ostrzeżenie Zawsze zasięgnąć opinii i zgody lekarza specjalistę, jeśli chodzi o kręgosłup. Nawet korzystne pozy mogą okazać się szkodliwe, gdy nieprawidłowo wykonane.

Listopad w Jodze Życia jest pod znakiem bioder. Przygotowaliśmy dla Was zajęcia 3 razy w tygodniu (vinjasa początkująca i joga tematyczna), które w 100% będą poświęcone tej części ciała. Oprócz tego zapraszamy do lektury artykułów, które skupią się na biodrach w kontekście: anatomicznym, psychologicznym i energetycznym. Do napisania pierwszego z nich zaprosiliśmy Maję Ludwikowską, która oprócz tego, że uczy jogi jest lekarką (obecnie na rezydenturze z Rehabilitacji Medycznej). Artykuł ten napisany jest z perspektywy medycznej, więc mamy nadzieję, że uzupełnicie tym samym swoją wiedzę. Owocnej lektury! Biodro jest pojęciem obejmującym część obręczy kończyny dolnej wraz ze stawem biodrowym. Często pisząc o tym rejonie, pojawia się nazwa: obręcz miedniczna czy miednica, przy czym trzeba zwrócić uwagę, że w polskim mianownictwie anatomicznym kości udowe i stawy biodrowe nie są wliczane jako elementy składowe miednicy. Jednak pracując nad ruchomością/elastycznością bioder, zwykle pracujemy z całym tym rejonem, więc będziemy o nich mówić. Obręcz miedniczna jest utworzona przez 6 lub 7 kości połączonych 6 lub 7 stawami. Kości wchodzące w skład miednicy to: kość krzyżowa, pojedyncza lub podwójna kość guziczna, dwie kości miedniczne i dwie kości udowe. Stawy miednicy to: dwa stawy krzyżowo-biodrowe, staw krzyżowo-guziczny, ewentualnie staw międzyguziczny, spojenie łonowe oraz dwa stawy biodrowe (pamiętajcie o adnotacji wyżej). Poniżej grafiki przedstawiające pokrótce anatomię: Jak widać jest to obszar niezwykle złożony. Nie mówiąc już o tym, że rejon ten nie tylko jest ważny ze względu na swoją rolę w poruszaniu się, ale także ze względu na rolę, jaką pełnią mięśnie przepony miednicy czy przepony moczowo- płciowej itp. Prawidłowa ruchomość czy stabilność poszczególnych elementów najpierw kostnych, więzadłowych, mięśni, powięzi jest niezbędna do normalnego, prawidłowego, bezbolesnego funkcjonowania. Trzeba pamiętać, że jakiś uraz, za mało ruchu czy nieprawidłowe nawyki ruchowe (ale nie tylko, bo napięcia w miednicy mogą być również spowodowane stresem, nieodpowiednią dietą itp.) mogą spowodować dysfunkcję, a potem ból tego rejonu, ale także rzutować na inne części naszego ciała i równowagę całego organizmu. W kontekście jogi dobra elastyczność bioder jest wymogiem do spełnienia w co najmniej połowie pozycji (Asan): od stojących, przez siady, po pozycje odwrócone. Często mówi się, że ktoś nie może czegoś wykonać (najczęściej w kontekście pełnego wariantu asany) ze względu na “sztywność bioder”, przy czym trzeba zauważyć, że jest to bardzo ogólne pojęcie, którego źródło może być w spiętej powięzi czy w określonych mięśniach. Pamiętajmy, że w praktyce jogi szukamy bardziej otwartości, przestrzeni w ciele w trakcie wykonywania asany, niż na siłę dostosowujemy się do pierwowzoru i rozciągamy“na siłę”, wręcz z zaciśniętymi zębami. Może to przynieść odwrotny skutek. Nasze ograniczenia ruchomości mogą być pochodzenia: powięziowego, mięśniowego, ale także więzadłowego i kostnego – agresywne atakowanie ograniczeń, szczególnie tych dwóch ostatnich, może być dla nas szkodliwe. Pracę nad otwieraniem bioder warto rozpoczynać w pozycjach leżących. Wtedy dolne plecy są stabilnie ułożone na podłodze, a także można odpowiednią pracą z podłogą wykonać łagodny automasaż powięzi; kolejną dosyć łagodną pracą z biodrami jest praca w pozycjach odwróconych, kiedy to stawy biodrowe dźwigają jedynie ciężar kończyn dolnych. Następnie są pozycje siedzące, a na końcu stojące. Pozycje stojące są najtrudniejsze dla tego rejonu (największe obciążenie dla stawów biodrowych, związane z pionowym ułożeniem ciała, często w ekstremalnych pozycjach Jak nasze całe ciało, tak i ten obszar jest złożony. Praca z biodrami pociąga także pracę z miednicą, kroczem, elastycznością obszaru krzyżowo-biodrowego, ale o tym kiedy indziej. Dziś zajmiemy się stawem biodrowym. Staw biodrowy jest stawem kulistym panewkowym; Głową jest powierzchnia stawowa głowy kości udowej, panewką jest powierzchnia księżycowata panewki kości miednicznej oraz obrąbek panewkowy. W stawie biodrowym wykonujemy: zgięcie, prostowanie, odwodzenie, przywodzenie, obrót do wewnątrz i na zewnątrz oraz obwodzenie . W prawidłowej pionowej postawie panewka nie obejmuje całkowicie głowy, jedynie część tylna i górna pokryta jest panewką. Pod względem funkcjonalnym staw biodrowy jest stawem wieloosiowym, kulistym panewkowym. Posiada ograniczony zakres ruchów. Zakres ruchu stawu biodrowego dokonuje się wokół trzech osi: – wokół osi poprzecznej odbywają się ruchy zginania i prostowania, – wokół osi strzałkowej ruchy odwodzenia i przywodzenia, – wokół osi pionowej ruchy rotacji zew. i wew. Ruchy w obrębie stawu biodrowego są ze sobą w mniejszym i większym stopniu, sprzężone, połączone. Dla przykładu: ruchy zginania i prostowania są tym bardziej ograniczone, im większy zakres odwodzenia czy przywodzenia, natomiast ograniczenie ruchów w płaszczyźnie czołowej jest ściśle związane ze zwiększeniem obszerności ruchów zginania i prostowania. Trzeba pamiętać, że ruchy w stawie biodrowym prawie bez wyjątku łączą się z ruchami kręgosłupa i w związku z tym, jeśli dojdzie w tym zakresie do jakiś ograniczeń – kompensowane są one przez stawy kręgosłupa. (stąd mogą poźniej pojawiać się dolegliwości bólowe). W linku (ZOBACZ) znajdziecie tabelkę pokazująca, które mięśnie są odpowiedzialne za poszczególne ruchy w stawie biodrowym. Rozpoznacie wtedy, które mięście zginają udo (ruch do przodu), mięśnie prostujące udo (ruch do tyłu), mięśnie odwodzące i przywodzące udo, mięśnie odwracające udo (rotacja na zewnątrz), mięśnie nawracające udo (rotacja do wewnątrz). Podsumowując, nasze biodra są stworzone do ogromnej ilości ruchów, których zazwyczaj nie używamy, ze względu na nasz tryb życia, co powoduje dysbalans między poszczególnymi grupami mięśni i zmniejszenie się ślizgania, ruchomości powięzi. To, co joga nam proponuje powoduje, że mamy wiele pozycji, które mogą nam pomóc w bezpiecznej pracy z tym rejonem. Dla przykładu: pavanamuktasana, baddha konasana czy upavistha konasana. Wraz ze zgłębianiem praktyki jogi można znaleźć rodzaj pracy dla siebie i dla swojego ciała. Maja Ludwikowska Literatura: 1. Błaszczyk W.: „Biomechanika kliniczna. Podręcznik dla studentów medycyny i fizjoterapii”. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2004 2. Bochenek A., Reicher M.: „Anatomia człowieka. Tom I. Anatomia ogólna, kości, stawy i więzadła, mięśnie”. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2006 3. H. David Coulter.: „Anatomia Hatha jogi”, Kraków 2017 Karczmarzyk. „Joga powięziowa integralnie”, Wydanie pierwsze, Warszawa 2020 5. Jorittsma W.: „Anatomia na żywym człowieku. Wstęp do terapii manualnej”. Urban&Partner, Wrocław, 2004 6. Gnat R., Saulicz E., Kuszewski M.: „Współczesne poglądy na temat systemów stabilizacyjnych kompleksu biodrowo-miedniczno-lędźwiowego”. „Fizjoterapia”, 2006, 14, 3, 68-81, 7. Lee D.: „Obręcz biodrowa”. DB Publishing, 2001, 8. Lee D.: „Principles of the Integrated Model of Function and its Application to the Lumbopelvic-hip Region”. 9. Myers T. W.: „Anatomy trains. Myofacial Meridians for Manual and Movement Therapists”. Churchill Livingstone, 2001, 10. Oatis C. A.: „Kinesiology. The Mechanics and Pathomechanics of Human Movement”. Lippincott Williams & Wilkins, 2004, 11. Richardson C., Hodges P. Hides J.: „Therapeutical Exercise for Lumbopelvic Stabilization. A Motor Control Approach for the Treatment and Prevention of Low Back Pain”. Churchill Livingstone, 2004. 12. Tabela: Grafiki: 1. Atlas Anatomii Człowieka. Tom 1